周期性精神病好发于未婚的少女,需要积极地治疗,临床治疗的目的在于改善临床发作和预防复发。
1、改善临床发作
周期性精神病在发作期主要表现为行为紊乱和精神运动性兴奋,可给予抗精神病药物控制症状,间歇期减少药物量。电休克治疗有缩短发作时间和控制兴奋的作用,一般1~2日治疗1次,可连续治疗3~6次。
2、预防复发
首选内分泌制剂,常用的有:①丙酸睾丸酮,每周肌肉注射1~2次,一般12周为1疗程。②黄体酮,每月月经前10天开始肌肉注射,行经期停用。③避孕药,常用的有复方炔诺酮和复方甲基孕酮片,每月月经来潮的第3~5天开始服用,每晚1片,连服22天为1疗程。④甲状腺素,病情较轻的患者仅需每晚服用60mg,病情严重的患者每日可服用2~3次,每次60mg。⑤谷维素,每次20~30mg,每日3次,可作为辅助治疗。⑥碳酸锂,对控制情感症状较好,起始剂量为750mg,分3次口服。
3、维持治疗
维持治疗最好为2年,时间太短容易复发,常用的维持药物有避孕药、甲状腺素、碳酸锂、谷维素等。