由于尿道黏膜对药物的吸收比阴茎龟头上皮好,而且药物经尿道上皮吸收时,可经尿道海绵体静脉与阴茎海绵体静脉沟通,使药物经尿道黏膜而最终被阴茎海绵体平滑肌所吸收。此种给药方式用于治疗阳痿,可取得较满意的疗效,而且没有口服给药的全身性不良反应,还可避免阴茎注射法所引起的伤害和疼痛。
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
经尿道给药治疗阳痿,常用的药物为前列地尔,又称前列腺素E1,是广泛存在于体内的一种生物活性物质。能改善血液动力学,具有扩血管,改善局部血液循环的作用。
经尿道给药治疗阳痿的具体方法为,应用前先排尿1次,将药物由尿道外口滴入,并在距尿道口3cm以下的阴茎部位按摩,以促进药物吸收。一般10~15分钟后起效,药效可持续大约30~60分钟。
经尿道给药治疗阳痿的主要不良反应为尿道不适,如灼热、发红或疼痛,绝大多数症状较轻,且为一过性,不需要治疗可自行消失。部分患者的配偶会出现阴道不适或瘙痒的症状,这主要是因为残余药物和精液混合后对局部的刺激所致。生育期丈夫在经尿道给药后应带避孕套,以防对后代产生不良影响。