哮喘属于慢性反复发作的疾病,常需长期治疗,激素可有效控制气道炎症,是目前常用的治疗药物,给药途径主要包括吸入给药、溶液给药、口服给药、静脉给药。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
(1)吸入给药:吸入给药是治疗哮喘的首选给药途径,药物直接作用于呼吸道,吸入小剂量激素即可较好的控制哮喘。临床上常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。
(2)溶液给药:溶液给药适用于轻中度哮喘急性发作时的治疗,起效较快,目前常用的药物为布地奈德溶液,经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入。
(3)口服给药:口服给药适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者,也可作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗,目前常用的药物主要包括泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等,具体使用量要根据病情的严重程度制定。
(4)静脉给药:静脉给药适用于严重急性哮喘患者,发作时经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松400~1000mg/日,或甲泼尼龙80~160mg/日,可快速控制哮喘症状。