偏头痛发作率高,发作形式多样,发作时病人非常痛苦,过去曾用许多措施来治疗,但均无显著效果。时至今日,已成为头痛学中的研究主题,偏头痛病人经过适当治疗可使90%以上的病人在发作时解除或减轻头痛,减少或消除头痛的复发。但因对偏头痛的发病机制尚不完全清楚,故还缺乏肯定、完全、永久性或彻底根治的疗法。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
对于偏头痛发作的病人除应选择有效的抗偏头痛药物之外,还应给予一般支持治疗,以减轻发作的痛苦。治疗偏头痛的药物一般可分为以下几类 :
血管收缩剂:如酒石酸麦角胺、双氢麦角碱等;
竞争性5-羟色胺抑制剂:如二甲麦角新碱、苯噻啶、赛庚啶等;
单胺氧化酶抑制剂:如苯己胺;
直接兴奋动脉感受器的药物:如可乐定;
阻断血管上β-肾上腺素能受体、从而阻止血管扩张反应的药物:如普萘洛尔,纳多络尔;
激素类:如雌激素,泼尼松;
PG抑制剂:如吲哚美辛、阿司匹林;
抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺摄取的药物:如盐酸阿米替林;
钙拮抗剂:如尼莫地平、氟桂嗪;
抗惊厥剂:如卡马西平、苯妥英钠;
中药类治疗。