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妊娠期糖尿病的注意事项 妊娠期糖尿病的药物治疗方法

刘长生

刘长生 副主任医师

浙医二院 全科医学科

2023-03-11

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药物治疗,妊娠期糖尿病多选用基础胰岛素,要注意做好连续的监测工作,要在医生的具体指导进行治疗,同时还要注意调理饮食,搭配着合适的运动,这样进行全面的治疗,才可以更好的控制住血糖,有利于身体的健康,胎儿的顺利成长。

妊娠期糖尿病的药物治疗主要是采用胰岛素治疗。主要是采用加餐时胰岛素这样的方式,基础胰岛素主要是控制空腹血糖,餐时胰岛素主要是控制餐后血糖,会根据监测的血糖结果,给每个孕妇制定个性化的治疗方案,起始剂量一般是,每天每公斤体重0.3个单位到0.8个单位开始,两到三天进行一次调整,直到血糖达标,达到稳定状态,避免发生低血糖反应。

患者在使用胰岛素控制血糖时要注意,血糖正常后还要连续监测,以调整胰岛素的用量。还要避免治疗过程中低血糖的发生,夜间血糖容易低,要更加注意。

在治疗时也要注意控制饮食,少量多餐,把每天要吃的食物总量分成5-6餐进行摄入。在食物的选择上,孕妈要格外注意各种食物的血糖指数。相比大米面粉,选择血糖指数较低的粗粮、薯类和杂豆类来补充碳水化合物;尽量从鱼、肉、蛋、奶中获取优质蛋白;烹调油选用植物油;还可以吃少量的核桃、杏仁等坚果作为加餐;需要注意的是,水果在血糖控制达标时可以吃,但是也要选择血糖指数低的水果。

坚持运动也有利于控制血糖。孕妈妈在运动时要根据自己的饮食、血糖等情况选择适合自己的运动,例如缓慢步行、做操、游泳或瑜伽等全身运动。运动最好在每天饭后半小时进行,运动时间可以是30分钟。

在运动的过程中,要注意运动量以不引起宫缩为,不宜太大。孕妇可以将适当运动这个好习惯一直保持到分娩前。不过,如果患者有过先兆流产或者有心脏病、妊娠期高血压等严重的并发症或合并症的话是不适宜进行运动的。

血糖的控制目标是空腹血糖在3.3~5.3毫摩尔每升;餐后2小时血糖低于6.7。通过饮食的调整和适当的运动,大多数患者就可以使血糖达标,不能达标的患者一般需要接受药物治疗。

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