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一条腿肿一条腿不肿是怎么回事?怎么治疗

吴彦

吴彦 主任医师

北京大学人民医院 心血管内科

2023-12-21

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一条腿肿一条腿不肿,考虑是下肢静脉曲张、痛风性关节炎或丹毒等原因所致,应根据具体原因进行治疗。

功能主治:适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

用法用量:推荐剂量用于治疗有痛风症状的高尿酸血症患者时给药剂量40mg,持续两周后,对血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推荐给药剂量80mg...

肿胀一侧的腿部患有静脉曲张,会影响下肢循环,造成静脉回流障碍,引起肿痛现象。需避免久坐、久站等高危因素,并经常抬高下肢,可以配合穿弹力袜,缓解下肢静脉承受的压力。如病情严重,可考虑进行手术治疗,常用方法包括大隐静脉高位结扎或剥脱术、腔内的激光或射频消融术等。

若伴有局部发红或疼痛,考虑是痛风性关节炎所致。患者体内的尿酸含量偏高,尿酸结晶容易沉积在关节内,对关节以及周围组织产生刺激,导致肿胀。可以服用药物来控制血尿酸水平,避免痛风性关节炎持续加重,消除肿胀,常用药物包括秋水仙碱片、片、苯溴马隆胶囊等。

除了局部红肿和疼痛之外,还伴有发热症状,且患者有脚气,多数是因为丹毒所致。丹毒大部分发生在小腿部、足背,且为单侧发病,是皮肤淋巴管网的急性非化脓性炎症,由乙型溶血性链球菌等细菌感染所致,发病后患处会有肿胀现象。可以配合静脉抗感染治疗,常用药物包括注射用青霉素钠、注射用苄星青霉素、注射用头孢西丁钠等。

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