一般情况下，腰椎按下去有痛感可能是生理性因素引起的，也可能是腰部外伤、肌筋膜炎的病理性因素引起的，可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式改善此症状。具体分析如下：
当人体在剧烈运动后或处于寒冷的环境中，就可能造成腰椎部位有按压疼痛的症状，这是正常生理现象，不用太担心。这种情况一般不需要进行特殊治疗，只需远离寒冷环境并原地休息一会，疼痛感就能有所缓解。
1.腰部外伤：腰部受到外伤可能会导致出现腰部压痛、肿胀等症状。在急性期时可选择用毛巾包裹冰块冰敷疼痛部位，可促进以促进毛细血管收缩，从而减轻压痛的症状。还可遵医嘱使用正红花油、草乌甲素片、等药物进行治疗，能够迅速缓解疼痛，并促进损伤修复。
2.肌筋膜炎：若在日常生活中长期弯腰劳作或伏案工作，可能会患肌筋膜炎，可表现为肿胀、压痛等症状。建议进行适当休息，劳逸结合，可遵医嘱服用洛索洛芬钠片、七厘胶囊、活血止痛胶囊等药物进行治疗。
腰椎按下去有痛感还可能是腰椎部位的肿瘤导致的，建议及时就诊，做相关的CT检查，结合检查结果才能做出准确判断。
