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夏季小伤痛的护理用药指导

赵月霞

赵月霞 副主任医师

宁夏医科大学总医院 全科

2022-05-03

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  在炎热的夏天,生性好动的孩子们由于穿衣少,裸露在外的皮肤很容易发生各种创伤,比如摔跤后的皮肤损伤、被锋利的工具扎伤等等。当孩子出现外伤情况以后,家长们不要惊慌失措,应该学会一些最基本的处理方法,然后再根据情况决定是否去医院,下面给出一些建议。

功能主治:驱风药。用于风湿骨痛,跌打扭伤,外感头痛,皮肤瘙痒。

用法用量:外用,涂于患处,一日4-6次。

  家中准备一些常用物品:

  药棉,医用纱布,碘伏,胶布,创可贴,百多邦软膏,扶他林(或红花油),镊子,冷开水,生理盐水等。

  根据不同的情况,选择不同的处理方法:

  轻微擦伤 :关键词:涂抹抗生素药膏(如百多邦软膏)

  对于孩子跌倒后关节处皮肤发生的擦伤,家长应该立刻用抗生素药膏涂抹在患处。注意选择外用消炎软膏时,只需要在创口处涂抹薄薄的一层即可,不需要用创可贴或绷带固定。

  划伤:关键词:纱布止血 贴上创可贴

  对于孩子头部以外皮肤的划伤,如伤口不严重,父母基本上可以在家自行处理。用纱布包几块冰,压在伤口处冷敷,以达到止血、镇痛的效果。如果可能的话,也可使用深色的干净毛巾,这样可以减少鲜红的血色给父母和孩子带来的紧张感。止血后,用冷开水或生理盐水将伤口清洗干净。切勿用热水,因为热水会加速血液流动,刺激出血。不要使用外用酒精或碘酒刺激伤口,这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外,不要使用抗生素药膏,这类药物会影响伤口愈合速度。你所需要做的就是:在洗净的伤口上贴上创可贴,以减少伤口与细菌和脏东西的接触。

  医生提醒:如孩子是头部划伤:一定要去医院。因为血和头发往往粘连在一起,伤口的清洁和处理比较复杂,所以最好让医生来进行专业处理。父母可以用干净的纱布或纸巾,用力压住伤口,减少新的出血,同时尽快将孩子送到医院,等待医生对伤口进行处理。

  避免一个常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口的情况

  当处理以上伤口的出血时,冷毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟,切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后,如果伤口仍有出血,可以将按压时间延长5分钟。95%的情况下,用这种方法都可以止血。若用以上方法10分钟后仍流血不止,就意味着伤口可能伤及动脉血管,应该立刻将孩子送至医院由医生处理。

  扎伤 :关键词:拔除异物 冲洗伤口

  扎伤由于创口很小,非常容易被家长忽视,其实扎伤后局部皮肤最容易受感染,因为尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢,然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。为避免感染,拔除异物后,应尽快用流动水清洗伤口。注意不要使用已经开封的瓶装水,因为水中含有大量细菌。比如孩子手部被木刺扎了,首先用镊子将扎在皮肉上的刺清除干净,确实没有残留物了,再局部涂些碘伏,不要包扎,随时观察局部情况。处理扎伤,不需要绷带或者抗菌素药膏,由于伤口面积小而且深入肌肤,这两种东西都不管用。受伤后头一两天,应每天早、晚检查伤口变化,观察有无感染。

  局部有淤血肿胀时:关键词:先冷敷后热敷

  当孩子摔伤或轻微扭伤导致局部有肿胀而没有溃烂出血时,应立即限制小儿受伤的关节,早期处理一定要用冷水湿敷,待48小时以后再用热敷。—般在2天后可在患处进行涂些红花油或扶他林,促使血液循环加速,肿胀消退。如疼痛难忍、肿胀加重,患侧肢体不能动弹时应去医院及时诊治。

  几点提醒:

  关于碘伏:日常生活中,许多人喜欢在家里储备一些红药水、紫药水、碘酒之类的消毒制剂。其实,用于皮肤或黏膜消毒,最好选择碘伏,因为它的刺激性很小。以前我们常使用碘酒消毒,但碘酒涂抹于破溃的伤口,会让人感觉到一种难以忍受的烧灼感。而碘伏一般不会让人产生刺激性,也不会发生过敏反应。传统的皮肤消毒方法是用碘酒涂抹需要消毒的皮肤,然后用酒精涂抹脱碘2次。碘伏则无需脱碘,操作简便。而且,碘伏是广谱生物杀菌剂,它能杀死细菌、真菌、病毒、原虫等。

  关于破伤风抗毒素(TAT)。

  TAT虽然有预防破伤风发生的作用,但它毕竟是一种异种蛋白的抗毒素血清,一定要脱敏注射,对于有过敏史的孩子(如严重湿疹或哮喘等),万不得已不要注射。有专家建议,只要注射过白喉、百日咳、破伤风(俗称“百白破”)三联疫苗的6岁以下儿童,基本上体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在,外伤后不需再注射TAT。因而,当您的孩子发生外伤后,去医院看病时,应带上孩子的预防接种卡,以供医生参考。

  关于狂犬疫苗:无论是什么动物牙齿咬伤(包括小朋友的咬伤),只要局部皮肤有破烂的,就建议打。

  以上处理主要是针对四肢部位的小伤痛,也就是说,轻微的外伤,可以按照上面介绍的方法可进行简单的家庭护理,处理以后应避免伤口接触水,防止发生感染。如果是头面部等特殊部位受伤,或有异物进入皮肤或有伤口化脓等症状或伤口大,深等,一定要及时去医院就诊断,以免耽误病情。

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