一般情况下，来月经有像血块一样的东西，可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、子宫肌瘤等因素引起的。具体分析如下：
1.正常生理现象：月经血由脱落的子宫内膜、宫颈黏液、血液以及阴道上皮细胞组成，当出血量多、速度快、脱落的子宫内膜过多时，就会导致来月经时有像血块一样的东西。这属于正常现象，一般不需特殊治疗。
2.内分泌失调：如果患者长期熬夜、营养不良，就会影响体内正常的激素分泌，导致内分泌失调，进而出现经期流出来血块的情况。患者可在医生的指导下使用、逍遥丸等药物进行治疗。治疗期间注意保持心情舒畅，有助于缓解症状。
3.子宫肌瘤：若存在子宫肌瘤，由于子宫内膜面积增多，子宫肌层收缩欠佳等，可表现为月经量多、有血块等症状。患者可在医生的指导下使用米非司酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。必要时可在医生的指导下采取子宫肌瘤切除术进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，如盆腔炎，建议患者及时到医院进行治疗。
