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惰性淋巴癌的化学药物治疗

2022-12-29

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惰性淋巴癌属于非霍奇金淋巴癌,B细胞惰性淋巴癌包括小淋巴细胞淋巴癌、边缘区淋巴癌和滤泡性淋巴癌等,T细胞惰性淋巴癌指蕈样肉芽肿。惰性淋巴癌同样具有跳跃性转移且有较多结外侵犯的特性,所以对于它的治疗仍然是以化学药物治疗为主。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

惰性淋巴癌发展较慢,化学治疗和放射治疗都有效,但不易缓解,需要一个较长的治疗过程,对于早期患者而言,治疗缓解后生存期超过10年,极少部分的患者有自发性肿瘤消退的可能。中、晚期患者化学治疗后容易多次复发,但中位生存时间也可达10年左右。

惰性淋巴癌多主张姑息性治疗原则,尽可能推迟化疗,如病情有所发展,可单独给予苯丁酸氮芥4~12mg每日1次口服,或环磷酰胺100mg每日1次口服,可用于治疗惰性淋巴癌的药物还有氟达拉滨、克拉屈滨、喷司他丁等等。联合化疗可用COP方案,即环磷酰胺、长春新碱、泼尼松联合应用。临床试验证明无论单独用药还是联合用药,强烈化疗效果差,不能改善生存期。

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