月经最后一天同房出血、带血块，可能是经血未排干净、宫颈柱状上皮异位、子宫内膜息肉等因素引起的，可以通过日常护理、使用药物等方式处理。
1、经血未排干净：在月经最后一天，可能有月经血残留在宫腔内而没有完全排干净，在同房后可能会引起宫缩，使宫腔内残留经血经阴道流出，可能伴有少量血块。此时需要停止同房，并多注意局部的卫生，预防感染。
2、宫颈柱状上皮异位：如果有宫颈柱状上皮异位，在月经最后一天同房时可能会对宫颈局部产生刺激，从而会出现接触性出血。女性可以遵医嘱使用、聚甲酚磺醛栓等药物来治疗。
3、子宫内膜息肉：如果女性患有子宫内膜息肉，在同房时可能容易对子宫产生刺激，容易引起接触性出血，从而使血液流出。女性可以在医生指导下服用酚磺乙胺片、宫血宁胶囊等药物进行止血，必要时需要通过子宫内膜摘除术治疗。
