孕妇缺碘可能出现甲状腺功能减退、胎儿发育迟缓、智力障碍、流产风险增加、甲状腺肿大等症状。缺碘对母婴健康的影响主要有甲状腺激素合成不足、胎儿神经系统发育受损、妊娠并发症风险上升、新生儿先天性甲状腺功能低下、母亲代谢率下降。
1、甲状腺功能减退：
孕妇缺碘会导致甲状腺激素合成不足，表现为乏力、怕冷、体重异常增加等甲状腺功能减退症状。甲状腺激素对维持母体基础代谢率和胎儿脑发育至关重要，严重缺碘可能引发临床型甲减，需通过尿碘检测和甲状腺功能检查确诊。
2、胎儿发育迟缓：
妊娠期碘缺乏直接影响胎儿生长发育，可能造成低出生体重、骨骼发育延迟。碘是合成甲状腺激素的必需元素，胎儿在孕早期完全依赖母体甲状腺激素，中后期自身甲状腺功能建立后仍需要母体供给50%的碘元素。
3、智力障碍风险：
胎儿神经系统发育关键期缺碘可能导致不可逆的智力损伤，严重时可引发克汀病。妊娠前三个月是胎儿大脑发育最敏感阶段，此时母体缺碘会使胎儿神经元迁移和髓鞘形成受阻，智商可能比正常儿童低10-15个点。
4、流产风险增加：
母体甲状腺功能异常会改变子宫内环境，增加自然流产、早产、死胎等妊娠不良结局风险。研究显示中度缺碘孕妇流产率比正常孕妇高2-3倍，这与甲状腺激素参与胎盘发育和子宫血管重塑有关。
5、甲状腺肿大：
长期缺碘会导致甲状腺代偿性增生，形成可见或可触及的甲状腺肿。孕妇对碘的需求量比普通成人增加50%，每日需250微克，缺碘时甲状腺滤泡上皮细胞增生以增强摄碘能力，形成弥漫性或结节性肿大。
建议孕妇每日通过加碘食盐、海带、紫菜等食物摄入充足碘元素，孕前及孕期定期检测尿碘水平。世界卫生组织推荐孕产妇尿碘浓度应维持在150-249微克/升，哺乳期妇女同样需要保持碘摄入。除饮食补充外，在医生指导下可考虑服用含碘营养素补充剂，避免同时大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。出现持续疲劳、颈部肿胀等症状时应及时就医评估甲状腺功能，妊娠期甲状腺疾病早期干预可显著改善母婴预后。
