肝功能衰竭可通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。肝功能衰竭的典型表现包括黄疸、腹水、意识障碍等，实验室检查可见转氨酶显著升高、凝血功能异常，影像学检查可能发现肝脏萎缩或结构异常。
肝功能衰竭的判断主要依据临床表现和检查结果。早期患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等非特异性症状。随着病情进展，典型表现如皮肤巩膜黄染、尿色加深逐渐显现。严重时可出现肝性脑病，表现为嗜睡、行为异常甚至昏迷。
实验室检查是确诊肝功能衰竭的关键。血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平通常显著升高，总胆红素水平上升，白蛋白降低。凝血功能检查显示凝血酶原时间延长，国际标准化比值增高。血氨水平升高提示肝性脑病风险。
影像学检查有助于评估肝脏形态和结构变化。腹部超声可发现肝脏体积缩小、表面不规则。CT或MRI检查能更清晰地显示肝脏病变程度，同时可发现门静脉高压相关改变如脾大、腹水。少数情况下需要进行肝活检明确病因。
肝功能衰竭的病因复杂多样。病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病是常见原因。自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病也可能导致肝功能衰竭。急性肝功能衰竭进展迅速，慢性肝功能衰竭则表现为长期肝功能恶化。
出现疑似肝功能衰竭症状时应立即就医。医生会根据病史、体检和检查结果制定治疗方案。轻度肝功能异常可通过药物和生活方式调整改善，严重肝功能衰竭可能需要人工肝支持或肝移植治疗。
