牙齿遇冷疼痛在医学上称为冷刺激敏感，主要与牙釉质损伤、牙本质暴露、龋齿、牙龈退缩等因素有关。该症状通常由牙齿结构异常或口腔疾病引发，可通过脱敏治疗、充填修复等方式改善。
牙釉质磨损是最常见的生理性因素。长期使用硬毛牙刷、横向刷牙或频繁摄入酸性食物会导致牙釉质变薄，使牙本质小管暴露。当冷刺激通过开放的牙本质小管传导至牙髓神经时，就会产生尖锐疼痛。使用含钾离子的脱敏牙膏，配合软毛牙刷采用巴氏刷牙法，能有效封闭牙本质小管。
牙龈退缩是另一个重要诱因。牙周炎、刷牙力度过大等因素会造成牙龈萎缩，使原本被牙龈包裹的牙根面暴露。牙根表面的牙骨质较薄，对温度变化更为敏感。针对这种情况，可进行牙龈移植手术覆盖暴露的根面，同时使用含氟漱口水增强牙骨质抗敏能力。
龋齿病变属于病理性因素。当龋坏达到牙本质层时，冷刺激可直接通过龋洞刺激牙髓。这类疼痛往往伴有食物嵌塞史，可见牙齿黑褐色改变。需要及时进行去腐充填治疗，中深度龋坏还需垫底保护牙髓。未及时处理的龋齿可能发展为牙髓炎，出现自发性剧痛。
牙隐裂也可能引发冷刺激痛。牙齿表面的微裂纹在遇冷时会产生应力集中，表现为咬合不适伴冷痛。隐裂牙需尽早进行全冠修复，防止裂纹扩展导致牙折裂。对于已出现牙髓症状的隐裂牙，可能需要进行根管治疗。
少数情况下，牙齿冷痛可能是牙髓炎的早期表现。若疼痛持续超过10秒或出现夜间痛，提示牙髓可能发生不可逆炎症。这种情况需要拍摄牙片评估，必要时进行根管治疗。建议出现冷刺激痛持续加重时及时就诊口腔科，通过电子牙髓活力测试等检查明确病因。
