颠茄片与654-2消旋山莨菪碱属于不同药物，但均属于抗胆碱能药物。两者在成分、作用机制及临床应用上存在差异。
颠茄片主要成分为颠茄浸膏，含有莨菪碱类生物碱如阿托品，通过阻断M胆碱受体抑制平滑肌痉挛和腺体分泌，适用于胃肠绞痛、胃酸过多等消化系统症状。其作用较广泛，可能引发口干、视物模糊等副作用。
654-2为人工合成的山莨菪碱衍生物，选择性作用于平滑肌和血管M受体，解痉效果更强而中枢副作用更小，临床多用于感染性休克、内脏绞痛及微循环障碍。与颠茄片相比，654-2对腺体分泌和眼调节功能影响较轻。
需注意两者均需在医生指导下使用，青光眼、前列腺肥大患者禁用。具体用药选择需根据病情评估，避免自行替换。
