风湿病在中医理论中属于“痹证”范畴，老年人发病主要与正气不足、外邪侵袭及气血运行失调有关。具体病因可分为以下五类：
正气亏虚是核心病机。老年人肾气渐衰，肝血不足，脾失健运，导致卫外不固，易受风寒湿邪侵袭。肾主骨生髓，肾虚则骨髓不充；肝主筋，肝血不足则筋脉失养；脾虚则肌肉无力，三者共同构成内伤基础。
风寒湿邪侵袭为外因诱因。久居潮湿环境、淋雨涉水或气候骤变时，外邪乘虚而入，阻滞经络。风邪善行数变，表现为游走性疼痛；寒邪收引凝滞，疼痛剧烈且遇冷加重；湿邪黏滞重浊，常见关节肿胀、酸沉。
痰瘀互结是病理产物。病程迁延日久，津液停聚成痰，血行不畅成瘀，痰瘀胶着于关节，可导致关节畸形、活动受限。舌质紫暗或有瘀斑、脉涩是典型体征。
情志失调影响气血运行。忧思恼怒导致肝气郁结，气滞则血瘀；长期焦虑耗伤心脾，加重正气亏损。临床常见情绪波动后症状加剧的现象。
饮食劳倦损伤脾胃。过食生冷肥甘损伤脾阳，水湿内停；过度劳累耗气伤血，加速正气虚损。部分患者存在明确的劳损史或饮食失调史。
针对上述病因，中医强调“急则治标，缓则治本”。急性期以祛邪通络为主，可采用羌活胜湿汤等方剂；缓解期需补肾健脾、益气活血，常用独活寄生汤加减。配合艾灸、拔罐等外治法效果更佳。症状持续加重或出现关节变形时需及时就医。
