精索静脉曲张多数情况下可以治愈。治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和个体情况决定。
轻度精索静脉曲张可通过生活方式干预改善。避免久坐久站、减少腹部压力是关键，建议每小时活动5-10分钟，选择宽松内裤。阴囊托高有助于促进静脉回流，游泳等水中运动能有效减轻症状。控制体重在BMI 18.5-23.9范围内，每日饮水不少于1500毫升。
中度症状需要联合药物治疗。常用药物包括改善微循环的迈之灵、地奥司明，以及非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛。部分患者可配合七叶皂苷钠等静脉活性药物。药物治疗期间需定期复查精液质量，育龄男性建议每3个月检查一次睾丸超声。
重度精索静脉曲张或合并不育时需考虑手术。显微镜下精索静脉结扎术创伤小、复发率低于5%，腹腔镜手术适合双侧病变患者。术后1周内避免剧烈运动，3个月内禁止负重训练。80%患者术后6个月精液参数明显改善，疼痛缓解率达90%以上。
精索静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、左肾静脉受压等解剖因素有关，通常表现为阴囊坠胀感、站立时静脉团块明显。少数患者会出现睾丸萎缩或精子质量下降。建议青少年患者每半年复查睾丸发育情况，成年患者每年检查精索静脉超声。
