解脲脲原体阳性可选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素治疗，常用药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、克拉霉素和米诺环素。具体用药需根据药敏试验结果和医生指导选择。
1、阿奇霉素：
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。该药对解脲脲原体有较强抗菌活性，具有组织浓度高、半衰期长的特点。常见剂型包括片剂、胶囊和颗粒剂，可能出现胃肠道不适等不良反应，肝功能异常者需慎用。
2、多西环素：
多西环素为四环素类广谱抗生素，能有效穿透前列腺等组织，对泌尿生殖道感染效果显著。该药需避免与含钙、镁等金属离子的食物同服，孕妇及8岁以下儿童禁用。治疗期间需注意防晒，可能出现光敏反应。
3、左氧氟沙星：
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，通过抑制DNA旋转酶阻断细菌复制。对解脲脲原体敏感性较高，但18岁以下青少年及妊娠期妇女禁用。用药期间应多饮水，警惕肌腱炎等不良反应发生。
4、克拉霉素：
克拉霉素作为大环内酯类衍生物，在泌尿生殖道组织中分布良好。与红霉素相比胃肠道反应较轻，但可能影响某些药物代谢。严重肝功能不全患者需调整剂量，用药期间需监测心电图变化。
5、米诺环素：
米诺环素属于半合成四环素类，具有脂溶性高、组织穿透性强的特点。除抗菌作用外还具有一定抗炎效果，但可能引起眩晕等前庭反应。服药期间避免过度日晒，长期使用需警惕二重感染。
解脲脲原体感染治疗期间应保持充足水分摄入，避免辛辣刺激性食物。建议穿着宽松棉质内衣，治疗期间避免性生活。同时性伴侣需同步检查治疗，完成疗程后需复查确认病原体清除。日常注意个人卫生，加强锻炼提高免疫力有助于预防复发。若出现持续尿频尿痛或分泌物异常，应及时复诊调整治疗方案。
