过敏性湿疹可使用抗组胺药、糖皮质激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素药膏和免疫调节剂治疗。
1、抗组胺药:
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0。03%和0。1%浓度的本品均可用于成人,但只有0。03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人 0。03%和0。1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并...
氯雷他定、西替利嗪等H1受体拮抗剂能缓解瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺与受体的结合,减轻皮肤血管扩张和炎性渗出。第二代抗组胺药具有较少的中枢抑制作用,适合长期使用。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应。
2、糖皮质激素药膏:
氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制剂可快速消炎止痒。根据皮损严重程度选择弱效、中效或强效制剂,面部和皮肤皱褶处建议使用弱效激素。长期大面积使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
3、钙调神经磷酸酶抑制剂:
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部和儿童湿疹治疗。这类非激素类药物通过抑制T细胞活化发挥抗炎作用,不会引起皮肤萎缩。使用初期可能出现灼热感和红斑,通常1周内自行缓解。
4、抗生素药膏:
莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏用于合并细菌感染的湿疹皮损。金黄色葡萄球菌定植是湿疹常见的继发感染原因,局部抗生素可减少细菌超抗原对病情的刺激。需与抗炎药物配合使用,单独使用不能控制湿疹炎症。
5、免疫调节剂:
环孢素、甲氨蝶呤等系统用药适用于重度顽固性湿疹。通过调节T细胞功能抑制过度免疫反应,需严格监测肝肾功能和血压。生物制剂如度普利尤单抗可特异性阻断IL-4和IL-13信号通路,改善Th2型免疫反应。
湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等刺激性材质。洗澡水温控制在37℃以下,使用无皂基清洁产品。室内湿度保持在50%-60%,避免接触尘螨、动物皮屑等常见过敏原。饮食上注意记录可疑食物过敏史,适量补充ω-3脂肪酸。急性期可进行冷湿敷缓解瘙痒,慢性期需坚持使用保湿剂修复皮肤屏障。建议在医生指导下建立阶梯式治疗方案,定期复诊评估病情变化。