义眼片手术多数情况下可以不摘除眼球。保留眼球安装义眼片需满足眼球无严重病变、无感染风险等条件，具体方式主要有眼球萎缩后直接佩戴、微创植入义眼台、定制巩膜壳义眼片、生物相容性材料覆盖、3D打印个性化义眼五种方案。
1、眼球萎缩佩戴：
当外伤或疾病导致眼球自然萎缩至原体积1/3以下时，可直接在萎缩眼球表面佩戴超薄义眼片。这种情况需确保角膜完全钙化无分泌物，且眼压持续低于10mmHg，每半年需复查眼球萎缩程度及眼睑闭合功能。
2、微创义眼台植入：
通过结膜切口将多孔羟基磷灰石义眼台植入眼球筋膜囊内，保留原有眼球结构。该技术适用于眼球轻度变形但无活动性炎症者，术后4-6周血管化完成后可安装活动性义眼片，眼球转动度可达60-70%。
3、巩膜壳义眼技术：
对保留完整巩膜的患者，去除角膜及眼内容物后，将定制中空义眼片嵌套在巩膜外壳上。这种方法能维持更好的眼窝容积，避免眼睑下垂，但需术前评估巩膜厚度需大于0.3mm且无葡萄膜残留。
4、生物材料覆盖：
使用脱细胞真皮基质等生物材料包裹病变眼球，形成光滑表面后安装义眼。适用于角膜混浊但眼球形态尚可的病例，材料会逐渐血管化并与宿主组织整合，需注意术后3个月内可能发生材料吸收变形。
5、3D打印义眼：
通过三维扫描健眼数据，打印出与残存眼球解剖结构完全匹配的个性化义眼。这种技术能精准补偿眼球缺损部位，特别适合部分眼球切除或先天性小眼球患者，打印材料多采用医用级PMMA树脂。
保留眼球的义眼佩戴者需每日用无菌生理盐水清洁结膜囊，避免揉眼等机械刺激。建议选择含水分保持因子的义眼护理液，睡眠时需取出义眼片存放于专用浸泡盒。每1-2年需重新定制义眼片以适应眼眶结构变化，突然出现眼痛、分泌物增多需立即就诊排除隐匿性感染。适度补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于维持结膜上皮健康，游泳或洗澡时应佩戴防水眼罩。
