孕妇在胎儿早产风险高、妊娠合并症威胁胎儿肺部发育、多胎妊娠、胎膜早破超过48小时、既往早产史等情况下需要打促肺针糖皮质激素。促肺针主要用于促进胎儿肺部表面活性物质合成，降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。
1、早产高风险：
妊娠28-34周出现规律宫缩、宫颈缩短等早产征兆时，医生会评估后使用地塞米松或倍他米松等糖皮质激素。这类药物能加速胎儿Ⅱ型肺泡细胞成熟，使肺部表面活性物质分泌量增加2-3倍。临床数据显示，规范使用可使新生儿呼吸窘迫综合征发生率降低40%。
2、妊娠合并症：
妊娠期高血压、重度子痫前期、胎盘早剥等疾病可能迫使医源性早产，此时促肺针需在终止妊娠前24-48小时使用。合并糖尿病孕妇胎儿肺部发育常延迟1-2周，当预估分娩孕周小于37周时，糖皮质激素可弥补这种发育滞后。
3、多胎妊娠：
双胎妊娠在32周前有早产迹象时需促肺治疗，三胎及以上多胎妊娠建议预防性使用。多胎胎儿平均出生孕周比单胎早3-4周，肺部成熟度不足风险显著增加。但需注意多次给药需间隔7天以上，避免影响胎儿脑发育。
4、胎膜早破：
未足月胎膜早破超过48小时未临产时，绒毛膜羊膜炎风险上升30%-50%。在34周前破水且无感染征象时，糖皮质激素能争取48小时药物起效时间，同时配合抗生素治疗。但已发生临床绒毛膜羊膜炎者禁用。
5、既往早产史：
有自发性早产史的孕妇再次妊娠时，早产复发率高达30%-50%。当本次妊娠出现相似征兆时需及时干预。对于宫颈机能不全环扎术后孕妇，若孕周不足34周出现宫缩，也应考虑促肺治疗。
促肺针使用期间建议左侧卧位休息，每日监测胎动变化，避免高盐饮食以防水钠潴留。完成疗程后需复查血糖，因激素可能引起一过性血糖升高。保持外阴清洁预防感染，出现持续腹痛或阴道流液增多需立即就诊。合理补充蛋白质和维生素C，促进胎儿组织修复，但需控制单次给药不超过两个疗程，避免影响胎儿下丘脑-垂体轴发育。
