射精过快可通过达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物改善,主要与中枢神经敏感度、心理因素、前列腺炎症、激素水平异常、遗传因素等有关。
1、达泊西汀:
达泊西汀是5-羟色胺再摄取抑制剂,通过延缓神经递质再吸收提高射精控制力。适用于原发性早泄,常见副作用包括头晕、恶心,需在医生指导下按需服用。服药期间避免饮酒,心血管疾病患者慎用。
2、帕罗西汀:
帕罗西汀作为抗抑郁药物,能显著延长射精潜伏期。需连续服用2周后起效,可能出现性欲减退、疲乏等反应。突然停药易出现戒断症状,需逐步减量。合并焦虑抑郁的早泄患者优先考虑。
3、舍曲林:
舍曲林通过调节5-羟色胺系统改善射精控制,每日规律服用效果更稳定。常见口干、失眠等不良反应,与硝酸酯类药物存在相互作用。适合伴有强迫症状的早泄患者。
4、局部麻醉剂:
利多卡因凝胶等表面麻醉药物可降低龟头敏感度,性行为前20分钟涂抹。需控制用量避免勃起障碍,配偶接触可能引起阴道麻木。适合单纯敏感性早泄患者。
5、中药调理:
锁阳固精丸、金匮肾气丸等中成药可改善肾气不固型早泄。需辨证使用,见效较慢但副作用较小。配合针灸关元、肾俞等穴位效果更佳。
药物治疗需结合行为训练如停动法、挤压法,避免过度依赖药物。保持规律作息,适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。饮食可多摄入含锌食物如牡蛎、坚果,避免辛辣刺激。伴侣应给予心理支持,共同参与治疗过程。若伴随尿频、会阴疼痛等症状,需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。