绝经前症状主要表现为月经紊乱、潮热出汗、情绪波动、睡眠障碍和阴道干涩。这些症状主要由卵巢功能衰退引起,与雌激素水平波动密切相关。
1、月经紊乱:
月经周期缩短或延长是绝经前最早出现的症状。部分女性会出现经量减少、经期延长或不规则出血。这与卵泡数量减少、排卵功能障碍有关。建议记录月经周期变化,必要时进行妇科超声和性激素六项检查。
2、潮热出汗:
约75%女性会出现突发性面部潮红、颈部发热伴大汗,每次持续1-5分钟。夜间发作可能影响睡眠质量。这种血管舒缩症状与下丘脑体温调节中枢功能紊乱相关。保持环境凉爽、穿着透气衣物可缓解不适。
3、情绪波动:
易怒、焦虑、抑郁等情绪变化常见于围绝经期。雌激素水平下降影响5-羟色胺等神经递质代谢,可能伴随注意力不集中、记忆力减退。规律运动和心理疏导有助于改善情绪状态。
4、睡眠障碍:
入睡困难、夜间觉醒次数增加是典型表现。除潮热影响外,孕酮水平下降也会改变睡眠结构。建议保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因。严重失眠可考虑短期使用镇静类药物。
5、阴道干涩:
雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、分泌物减少,可能引起性交疼痛或反复泌尿系感染。使用水溶性润滑剂可改善不适,严重者可考虑局部雌激素治疗。
围绝经期女性应保持均衡饮食,每日摄入30-50克大豆制品补充植物雌激素,适当增加深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。定期进行骨密度筛查和血脂检测,预防骨质疏松和心血管疾病风险。出现严重症状时建议至妇科内分泌门诊就诊评估。