过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。症状按发展程度可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
早期表现以鼻痒和频繁打喷嚏为主。鼻痒常从鼻尖开始蔓延至眼部、耳部，部分患者伴有咽喉发痒。喷嚏发作呈阵发性，多在晨起或接触过敏原后出现，每次连续3-5个。此时鼻腔黏膜呈现苍白水肿状态。
进展期症状加重且持续时间延长。清水样鼻涕明显增多，每日需消耗大量纸巾。鼻塞多为交替性，夜间侧卧时下方鼻孔堵塞更显著。约40%患者出现嗅觉减退，可能伴随眼部症状如结膜充血、流泪。鼻腔检查可见下鼻甲肿胀呈苍白色，表面有清亮分泌物。
终末期可能出现并发症。长期鼻塞导致持续性张口呼吸，引发咽干、咽痛及慢性咽喉炎。鼻涕倒流刺激下呼吸道可诱发咳嗽变异性哮喘。部分患者因长期缺氧出现头痛、注意力下降等认知功能障碍。儿童患者可能出现腺样体面容或睡眠呼吸暂停综合征。
过敏性鼻炎症状具有季节性特点，花粉过敏者春秋季加重，尘螨过敏者全年持续。症状严重程度与过敏原接触量呈正相关，脱离过敏环境后症状可自行缓解。当出现哮喘样症状或常规抗过敏治疗无效时，需及时就医排查合并症。
