小儿肛瘘主要表现为肛门周围红肿、疼痛、异常分泌物及反复感染。典型症状按发展程度可分为早期表现、进展期和慢性期三个阶段。
早期表现以肛门周围皮肤红肿和触痛为主。患儿可能在排便时哭闹不安，肛门边缘出现硬结或小肿块，局部皮肤温度升高。部分病例可见针尖大小的外口，挤压时有少量脓性分泌物渗出。
进展期症状包括持续性疼痛和分泌物增多。瘘管形成后，肛门周围出现窦道外口，常有黄白色脓液或血性液体渗出，可能伴有粪臭味。患儿可能出现低热、食欲减退等全身症状，内裤常被分泌物污染。
慢性期特征为症状反复发作和皮肤改变。瘘管外口时开时闭，感染急性发作时红肿疼痛加剧，缓解期仅留硬结或瘢痕。长期未愈者可出现肛门周围皮肤湿疹样改变，严重者可能影响肛门括约肌功能。
少数复杂肛瘘可能伴随发热、乏力等全身症状，或出现多个外口的马蹄形瘘管。高位肛瘘可能表现为直肠内压迫感或排便不尽感。婴幼儿因表达能力有限，症状可能表现为烦躁、拒食或睡眠不安。
肛瘘极少自行愈合，发现上述表现建议尽早就诊小儿外科。医生会通过肛门指检、超声或磁共振检查明确瘘管走向，根据病情选择保守治疗或手术方案。日常护理需保持肛门清洁，避免便秘或腹泻刺激瘘管。
