瞳孔周围发红通常由结膜充血、角膜炎或虹膜睫状体炎引起。常见原因主要有结膜下出血、急性结膜炎、巩膜炎、青光眼急性发作以及外伤性虹膜损伤。
结膜下出血多由剧烈咳嗽、揉眼或高血压导致血管破裂，表现为片状鲜红色斑块，无疼痛感。可通过冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，一般2周内自行消退。急性结膜炎常由细菌或病毒感染引起，伴随分泌物增多和异物感。需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦等抗病原体治疗，避免揉眼传播。
巩膜炎与自身免疫性疾病相关，可能出现眼部剧烈疼痛和视力下降。需口服非甾体抗炎药如布洛芬控制炎症，严重者需糖皮质激素治疗。青光眼急性发作时眼压急剧升高，会出现虹视现象和头痛呕吐，需立即使用降眼压药物如毛果芸香碱，必要时进行激光或滤过手术。
外伤导致的虹膜根部离断可能伴随前房积血，需卧床休息并应用止血药物。若出现视力骤降、眼痛伴头痛或持续充血超过3天，建议尽早就医排查葡萄膜炎等严重病变。日常需避免用力揉眼，控制血压血糖，游泳时佩戴护目镜预防感染。
