黑色素瘤主要由紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、痣细胞异常增生和化学物质接触等因素引起。
1、紫外线暴露：
长期过度暴露于紫外线是黑色素瘤的主要诱因。紫外线中的UVA和UVB可损伤皮肤细胞DNA，导致黑色素细胞恶性转化。户外工作者、频繁日光浴或未采取防晒措施的人群风险显著增加。建议避免正午阳光直射，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。
2、遗传因素：
约10%的黑色素瘤患者存在家族遗传倾向。CDKN2A基因突变会导致细胞周期调控异常，增加患病风险。家族中有多人患黑色素瘤或存在发育不良痣综合征时，建议定期进行皮肤镜检查。这类人群即使避免日晒仍可能发病。
3、免疫抑制：
免疫功能低下者黑色素瘤发生率升高3-5倍。器官移植后使用免疫抑制剂、HIV感染或先天性免疫缺陷患者，免疫系统无法清除异常黑色素细胞。这类人群需每3个月检查皮肤，发现可疑皮损需及时活检。
4、痣细胞异常：
先天性巨痣或发育不良痣易恶变为黑色素瘤。直径超过20厘米的巨痣恶变率达5-10%。痣体出现不对称、边缘不规则、颜色改变或直径增大等变化时，提示可能发生恶变。此类病变建议手术切除并送病理检查。
5、化学物质接触：
长期接触砷化物、煤焦油等化学致癌物可能诱发黑色素瘤。某些职业如化工工人、杀虫剂制造者患病风险增加。化学物质通过破坏黑色素细胞DNA修复机制致癌，接触后应立即清洗皮肤并穿戴防护装备。
预防黑色素瘤需建立健康生活方式，每日使用SPF30以上防晒霜，避免使用紫外线美黑设备。定期自查皮肤，关注原有痣的变化或新发色素性皮损。建议高风险人群每6-12个月进行专业皮肤检查，发现异常及时就医。保持均衡饮食，适量补充维生素D和抗氧化剂，规律运动增强免疫功能。避免吸烟和过量饮酒，减少化学致癌物接触机会。
