反流性食管炎的治疗药物需根据症状严重程度选择,常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药。
1、质子泵抑制剂:
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物,能有效抑制胃酸分泌。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。这类药物适用于中重度症状患者,需在医生指导下规范使用。长期使用需注意可能出现的副作用,如头痛、腹泻或维生素B12吸收障碍。
2、H2受体拮抗剂:
H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用减少胃酸分泌。常用药物包括雷尼替丁和法莫替丁。这类药物适用于轻中度症状患者,起效较质子泵抑制剂慢但副作用较少。部分患者可能出现乏力、便秘等不良反应。
3、促胃肠动力药:
促胃肠动力药能增强食管下括约肌张力,加速胃排空。常用药物有多潘立酮和莫沙必利。这类药物通常作为辅助治疗,与抑酸药物联合使用效果更佳。使用期间需注意可能出现的口干、腹痛等不适。
除药物治疗外,反流性食管炎患者需调整生活方式。饮食上避免高脂、辛辣、酸性食物,少食多餐,餐后2小时内不宜平卧。控制体重、戒烟限酒有助于减轻症状。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。适度运动如散步、瑜伽能促进胃肠蠕动,但需避免增加腹压的运动。症状持续或加重时应及时复诊,医生会根据病情调整治疗方案。定期胃镜检查有助于评估治疗效果和监测并发症。