宫腔镜手术属于微创手术,创伤较小且恢复较快。
1、手术特点:
宫腔镜手术通过自然腔道进入宫腔,无需开腹,仅需在宫颈处扩张后置入镜体。手术切口微小甚至无切口,术中出血量通常少于10毫升,术后疼痛感较轻。多数情况下患者术后6小时可下床活动,住院时间约1-3天,符合微创手术的核心特征。
2、适应症分级:
根据操作复杂程度可分为诊断性宫腔镜和治疗性宫腔镜。诊断性操作如内膜活检属于一级手术,耗时约10-15分钟;治疗性操作如粘膜下肌瘤切除、宫腔粘连分离等属于二至三级手术,耗时30-90分钟不等。虽然部分复杂操作对技术要求较高,但整体仍归为小型手术范畴。
3、风险因素:
手术风险与操作类型相关,可能涉及子宫穿孔、水中毒、感染等并发症。合并严重内科疾病如心肺功能不全者需谨慎评估。术前需完善凝血功能、传染病筛查等检查,术中需监测灌流液吸收量,这些措施能有效控制手术风险。
术后应保持会阴清洁,两周内避免盆浴及性生活。饮食宜清淡富含蛋白质,如鱼肉、豆制品等促进创面修复。适当散步有助于预防静脉血栓,但需避免提重物等增加腹压的动作。出现发热、异常出血或腹痛加剧需及时复诊,定期随访可评估宫腔恢复情况。保持规律作息和良好心态对术后康复至关重要。