肝病科主要诊治病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌和药物性肝损伤等疾病。这些疾病按严重程度从轻度代谢异常到终末期肝病排列，涵盖感染、代谢、肿瘤等多类病因。
1、病毒性肝炎：
包括乙型、丙型等肝炎病毒感染，可能导致肝功能持续损伤。急性期表现为乏力、黄疸，慢性感染可进展为肝纤维化。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦可抑制病毒复制，定期监测病毒载量和肝功能是关键。
2、脂肪性肝病：
分为酒精性和非酒精性脂肪肝，与代谢综合征密切相关。早期通过超声发现肝脂肪变性，严重时可出现转氨酶升高。治疗需控制体重、调整饮食结构并增加有氧运动，合并代谢异常时需配合降脂药物。
3、肝硬化：
多种慢性肝病发展的终末阶段，表现为门静脉高压和肝功能失代偿。可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如螺内酯，晚期需考虑肝移植评估。
4、原发性肝癌：
乙肝病毒感染和肝硬化是主要高危因素，早期常无症状。通过甲胎蛋白和影像学筛查发现，治疗方式包括手术切除、射频消融和靶向药物如仑伐替尼。五年生存率与发现早晚密切相关。
5、药物性肝损伤：
解热镇痛药、抗结核药等常见致病药物，表现为用药后转氨酶异常升高。立即停用可疑药物并给予保肝治疗，严重时需人工肝支持。用药前评估肝功能基础值可降低风险。
肝病患者需严格戒酒，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食。适量快走、游泳等有氧运动有助于改善代谢，肝硬化患者应避免剧烈运动。定期复查超声、肝功能等指标，出现腹胀、皮下出血等症状需及时就诊。合并腹水者需每日监测体重和尿量，限制每日钠摄入低于2克。
