肛门直肠测压是通过压力传感器评估肛门直肠功能的无创检查，主要步骤包括检查前准备、导管置入、静息压测定、收缩压测定、模拟排便测试。
1、检查前准备：
检查前需排空粪便，必要时使用开塞露辅助清洁。医生会解释操作流程，患者取左侧卧位屈膝姿势。禁用影响肠道蠕动的药物24小时，避免饮食因素干扰结果。检查前需签署知情同意书，确认无严重肛裂、直肠狭窄等禁忌症。
2、导管置入：
使用润滑后的多通道测压导管经肛门缓慢插入，顶端置于直肠壶腹部。导管带有多个压力传感器，可同步监测肛门括约肌不同平面的压力变化。置入过程约需2-3分钟，患者可能出现轻微胀感但通常无痛感。
3、静息压测定：
记录肛门括约肌在放松状态下的基础压力，反映肌肉张力维持能力。正常成人静息压为40-70mmHg，数值异常可能提示内括约肌功能障碍。该阶段需保持身体放松，避免主动收缩肛门肌肉。
4、收缩压测定：
要求患者最大力度收缩肛门，检测外括约肌的主动收缩功能。典型收缩压应达到静息压2-3倍，持续时间超过15秒为正常。重复测试3次取平均值，评估肌肉力量和耐力。
5、模拟排便测试：
通过导管气囊注气模拟粪便刺激，观察直肠肛门抑制反射。正常应出现肛门括约肌压力下降伴直肠收缩，反射消失可能提示先天性巨结肠或神经损伤。测试后缓慢撤出导管，全程约需20-30分钟。
检查后建议适量饮水促进肠道蠕动，避免当日进行剧烈运动。如出现轻微肛门不适可温水坐浴，持续疼痛或出血需及时就医。该检查对诊断便秘、大便失禁、盆底肌协调障碍等疾病具有重要价值，结果需结合临床症状综合判断。日常保持高纤维饮食和规律排便习惯有助于维持肛门直肠功能健康。
