肩袖损伤术后需重点关注伤口护理、康复训练、药物使用、姿势调整和定期复查。康复过程需严格遵循医嘱,避免过早负重或剧烈活动。
1、伤口护理:
术后需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。洗澡时可用防水敷料覆盖,避免沾水。若出现异常需及时就医。
2、康复训练:
早期以被动关节活动为主,如钟摆运动、辅助抬臂练习。术后2-6周逐步过渡到主动活动,6周后开始力量训练。康复计划需由物理治疗师个性化制定,避免过度牵拉未愈合组织。
3、药物使用:
遵医嘱服用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛,必要时使用阿片类短期镇痛。抗生素需足疗程使用预防感染。禁止自行调整药物剂量或提前停药。
4、姿势调整:
睡眠时用枕头支撑患肢保持轻度外展,避免侧卧压迫。日常活动时佩戴肩关节支具4-6周,禁止提重物、高举手臂或突然扭转动作。开车需术后8周经医生评估后恢复。
5、定期复查:
术后1周拆线,2周评估伤口愈合情况。每月复查关节活动度恢复进度,3个月行超声或MRI检查肌腱愈合质量。出现持续疼痛或活动受限需提前复诊。
术后饮食应增加蛋白质摄入促进组织修复,每日补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品。维生素C可促进胶原合成,建议多食柑橘、猕猴桃等水果。康复期避免吸烟饮酒以免影响愈合。6个月内禁止游泳、羽毛球等需上肢爆发力的运动,可进行快走、骑自行车等低冲击有氧活动。心理上需保持耐心,肩关节功能完全恢复通常需要6-12个月,期间可进行冥想等减压练习。术后冰敷每次15-20分钟可缓解肿胀,每日不超过6次。所有康复活动需在无痛范围内进行,疼痛指数超过3分应暂停训练并咨询医生。