肝癌的姑息治疗主要包括镇痛治疗、营养支持、介入治疗、靶向药物治疗和心理疏导五种方法。姑息治疗旨在缓解症状、提高生活质量，而非根治疾病。
1、镇痛治疗：
肝癌晚期患者常伴有中重度疼痛，需根据疼痛程度选择阶梯镇痛方案。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬，中度疼痛可选用弱阿片类药物如曲马多，重度疼痛则需强阿片类药物如吗啡缓释片。疼痛评估需采用数字评分法，同时注意预防阿片类药物引起的便秘等副作用。
2、营养支持：
肝癌患者普遍存在营养不良，需通过肠内或肠外营养补充热量和蛋白质。建议选择高热量、高蛋白、低脂饮食，必要时可添加支链氨基酸。对于严重腹水患者需限制钠盐摄入，肝性脑病患者则应控制蛋白质摄入量。营养状态评估需定期监测体重、血清白蛋白等指标。
3、介入治疗：
经导管肝动脉化疗栓塞术可控制肿瘤进展并缓解相关症状。对于门静脉高压引起的消化道出血，可行经颈静脉肝内门体分流术。局部消融治疗如射频消融可减轻肿瘤负荷，放射性粒子植入则能缓解骨转移疼痛。介入治疗需评估肝功能储备，Child-Pugh分级C级患者需谨慎选择。
4、靶向药物治疗：
索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药物可延长晚期肝癌患者生存期。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗适用于特定基因检测阳性患者。靶向治疗需监测手足皮肤反应、高血压等不良反应，根据肝功能调整用药剂量。治疗期间需定期复查甲胎蛋白和影像学评估疗效。
5、心理疏导：
专业心理医生可采用认知行为疗法缓解患者焦虑抑郁情绪。家庭支持小组能帮助患者及家属应对疾病压力。音乐疗法、正念冥想等非药物干预可改善心理状态。医护人员需采用共情沟通技巧，尊重患者治疗意愿，必要时可联合抗抑郁药物干预。
肝癌姑息治疗期间需建立多学科协作团队，定期评估治疗效果并调整方案。患者应保持适度活动，如每日30分钟散步可改善体能状态。饮食建议少量多餐，优先选择易消化食物如鱼肉、蛋羹等。家属需学习基础护理技能，注意观察患者意识状态变化。疼痛日记记录有助于医生精准调整镇痛方案。心理支持需贯穿治疗全程，帮助患者维持积极心态。
