婴儿呼吸粗重伴呼呼响声多由生理性因素或轻微呼吸道问题引起，常见原因有鼻腔狭窄、喉软骨软化、呼吸道感染、过敏反应及胃食管反流。
1、鼻腔狭窄：
新生儿鼻腔通道较窄，鼻黏膜血管丰富，易因分泌物或轻微肿胀导致气流通过时产生呼呼声。这种情况无需特殊处理，可用生理盐水滴鼻软化分泌物，保持环境湿度在50%-60%。若伴随鼻塞影响吃奶，建议儿科医生评估排除先天性后鼻孔闭锁。
2、喉软骨软化：
喉部软骨发育不成熟会导致吸气时喉部组织塌陷，产生特征性喉鸣音，多在出生后2-4周出现。多数患儿在6-12个月自行好转，喂养时保持45度角体位可减轻症状。若出现喂养困难或生长迟缓需耳鼻喉科检查排除其他喉部畸形。
3、呼吸道感染：
病毒性上呼吸道感染会引起鼻腔分泌物增多和喉部充血，导致呼吸音粗重。可能伴随低热、咳嗽等症状。3个月以下婴儿出现发热需立即就医，较大婴儿可观察48小时，若出现呼吸频率＞50次/分或锁骨上窝凹陷应及时就诊。
4、过敏反应：
尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发鼻黏膜水肿和支气管痉挛，表现为喘息样呼吸音。母乳喂养母亲需记录饮食日记排查食物过敏，环境控制包括每周高温清洗床品、使用防螨罩。反复发作需过敏专科评估。
5、胃食管反流：
食道下括约肌发育不全使胃内容物反流刺激喉部，引起呼吸杂音和呛奶。建议喂奶后竖抱30分钟，少量多次喂养。若体重增长不良或出现血性呕吐物，需消化科排除肥厚性幽门狭窄等器质性疾病。
日常护理需注意维持室温22-24℃，避免被动吸烟和空气干燥。母乳喂养有助于降低呼吸道感染风险，补充维生素D可促进喉软骨发育。观察呼吸频率、皮肤颜色及进食情况，若出现口周发绀、呼吸暂停或拒奶超过两顿，应立即急诊处理。定期儿童保健体检可早期发现发育异常，6个月内不建议使用任何呼吸道药物。
