大便暗红色可能由消化道出血、痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、消化道出血：
上消化道或下消化道出血是暗红色便的常见原因，血液经肠道氧化后呈现暗红色。胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病可能导致出血。需通过胃镜或肠镜明确出血部位，抑酸药物如奥美拉唑可减少胃酸分泌，严重出血需内镜下止血或血管介入治疗。
2、痔疮出血：
内痔或混合痔破裂时，血液与粪便混合排出形成暗红色便。肛门指检和肛门镜可确诊。轻症可使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯，配合高纤维饮食；反复出血的Ⅲ-Ⅳ度痔疮需考虑橡皮圈套扎或手术切除。
3、肠息肉出血：
结肠息肉表面糜烂可能导致慢性渗血，常见于腺瘤性息肉。结肠镜检查能发现息肉并取活检，直径小于5毫米的息肉可内镜下切除，较大息肉需分片切除或外科手术，术后需定期复查肠镜。
4、溃疡性结肠炎：
结肠黏膜弥漫性炎症伴溃疡形成，表现为黏液脓血便。美沙拉嗪是基础治疗药物，重症需糖皮质激素或免疫抑制剂如硫唑嘌呤控制炎症。病程超过10年的广泛性结肠炎患者需警惕癌变风险。
5、结肠恶性肿瘤：
进展期结肠癌肿瘤破溃出血可导致暗红色血便，常伴排便习惯改变和消瘦。结肠镜活检确诊后，根据分期选择手术切除范围，Ⅱ-Ⅲ期需辅助化疗。遗传性非息肉病性结直肠癌患者需更早开始筛查。
出现暗红色大便需记录排便频率和伴随症状，避免摄入动物血制品或铋剂等干扰因素。急性大量出血应立即禁食并就医，慢性失血患者需补充铁剂和维生素B12。建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查，保持每日30克膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品消费，控制体重和戒烟可降低结直肠病变风险。
