多种B族维生素片与部分药物合用时可能降低药效或增加不良反应风险，主要需避免与左旋多巴、异烟肼、苯妥英钠、含铝镁的抗酸剂及化疗药物合用。
1、左旋多巴：
维生素B6会加速左旋多巴在外周代谢为多巴胺，降低其通过血脑屏障的浓度，影响帕金森病治疗效果。使用左旋多巴制剂如美多芭时应限制维生素B6摄入量，复合B族维生素需间隔2小时以上服用。
2、异烟肼：
抗结核药物异烟肼与维生素B6结构相似，长期联用可竞争性消耗体内维生素B6，导致周围神经炎。需合用时应遵医嘱补充维生素B6，但不宜同时服用含高剂量B6的复合制剂。
3、苯妥英钠：
大剂量叶酸维生素B9可能降低抗癫痫药苯妥英钠的血药浓度，增加癫痫发作风险。服用苯妥英钠期间如需补充叶酸，应监测血药浓度并优先选择单一叶酸制剂。
4、抗酸剂：
含铝、镁的抗酸剂如氢氧化铝会与维生素B1形成难溶性复合物，减少吸收。建议在服用抗酸剂前后间隔1-2小时再补充B族维生素，胃病患者可选择肠溶型B族制剂。
5、化疗药物：
甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂化疗药与叶酸存在竞争性抑制，错误补充可能降低疗效。肿瘤患者使用此类药物时，B族维生素补充需严格遵循肿瘤科医嘱，禁止自行联用。
长期服药人群补充B族维生素前应详细核对药品说明书，特别注意心血管药物如利尿剂可能增加B1流失、降糖药B3可能影响血糖等潜在相互作用。建议将日常用药清单提供给医师或药师进行专业评估，选择合适时间分服。普通人群通过均衡饮食全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜通常可满足B族维生素需求，特殊情况下优先选择单一维生素补充剂而非复合制剂以减少相互作用风险。
