子宫肌瘤可通过体外消融治疗,主要方式包括高强度聚焦超声消融、射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融等非侵入性治疗手段。
1、高强度聚焦超声:
利用超声波聚焦产生高温使肌瘤组织凝固性坏死,无需切口,适合直径小于10厘米的肌壁间肌瘤。治疗需结合磁共振或超声实时定位,可能出现皮肤灼热感等轻微反应,术后3个月需复查肌瘤缩小情况。
2、射频消融:
通过电极针传导高频电流产生热能破坏肌瘤细胞,适用于直径5厘米以下的单发肌瘤。治疗在影像引导下完成,可能伴随短暂盆腔不适,术后需避孕3-6个月避免妊娠子宫损伤。
3、微波消融:
采用微波辐射使肌瘤组织脱水坏死,对血供丰富的肌瘤效果显著。治疗时间约30-60分钟,可能引起轻度腹胀,术后2周内禁止剧烈运动以防出血。
4、冷冻消融:
通过超低温探头冻结肌瘤细胞使其凋亡,适合靠近宫腔的黏膜下肌瘤。治疗中可能出现寒战反应,术后阴道排液可持续2-4周,需定期超声监测肌瘤吸收情况。
5、激光消融:
经皮穿刺导入激光光纤气化肌瘤组织,精确度高但适用较小病灶。治疗需全身麻醉,术后可能出现短暂低热,1个月内需避免盆浴防止感染。
体外消融后建议保持清淡饮食,多摄入富含维生素C的柑橘类水果促进组织修复,每日进行30分钟散步改善盆腔血液循环,3个月内避免负重及高强度运动。定期妇科超声复查监测肌瘤变化,若出现持续腹痛或异常出血需及时就诊。合并严重贫血或肌瘤快速生长者仍需考虑传统手术治疗。