白带呈棕褐色可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症、宫内节育器刺激等因素有关，可通过妇科检查、药物治疗或手术干预等方式处理。
1、排卵期出血：
月经周期中期出现的少量子宫内膜脱落可能导致白带混有陈旧血液，呈现棕褐色。这种情况属于生理现象，通常持续2-3天，无需特殊治疗。保持外阴清洁干燥，避免剧烈运动即可。若出血量增多或持续时间超过1周，需排除病理性因素。
2、阴道炎症：
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血破损，血液氧化后形成褐色分泌物。常伴有异味、瘙痒等症状。确诊需通过白带常规检查，治疗可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物。治疗期间需避免性生活，配偶需同步检查。
3、宫颈病变：
宫颈柱状上皮外移、宫颈息肉或上皮内瘤变可能导致接触性出血，血液与白带混合后颜色加深。妇科检查可见宫颈糜烂样改变或赘生物，需进行TCT和HPV检测排除恶性病变。根据病情选择激光、冷冻等物理治疗或LEEP刀手术。
4、子宫内膜异位：
子宫内膜异位至宫颈或阴道部位时，月经期外可能有不规则出血，表现为褐色分泌物。典型症状包括性交痛、盆腔疼痛，超声检查可见异位病灶。轻症可用地诺孕素等药物控制，重症需腹腔镜手术切除病灶。
5、节育器影响：
宫内节育器摩擦子宫内膜或铜离子刺激可能引起点滴出血，尤其常见于放置后3-6个月内。超声检查可确认节育器位置，若持续出血超过半年或出血量增大，需考虑更换节育器类型或取出。取出后症状多可自行缓解。
建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。选择纯棉透气内裤并及时更换，经期卫生巾每2-3小时更换一次。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，减少辛辣刺激食物。保持规律作息和适度运动，避免长期久坐导致盆腔充血。若褐色分泌物持续2周以上，或伴随腹痛、发热等症状，需及时进行阴道镜检查、盆腔超声等专项检查。40岁以上女性出现异常阴道出血时，应重点排查子宫内膜病变。
