嗓子又干又疼可能由空气干燥、用嗓过度、病毒性咽炎、细菌性扁桃体炎、反流性咽喉炎等原因引起。
1、空气干燥：
环境湿度低于40%时，呼吸道黏膜水分蒸发加速，导致咽喉干燥刺痛。长期处于空调房、冬季暖气环境或沙漠地区易发。可通过使用加湿器维持50%-60%湿度，每日饮用1.5-2升温水缓解，避免长时间张口呼吸。
2、用嗓过度：
声带持续振动超过2小时会引发机械性损伤，教师、歌手等职业人群常见。表现为咽喉灼热感伴声音嘶哑，严重时出现黏膜下出血。建议每小时发声后休息15分钟，发声中采用腹式呼吸减轻声带负荷，必要时进行嗓音训练。
3、病毒性咽炎：
鼻病毒、腺病毒等感染可引起咽后壁淋巴滤泡增生，伴随咽干、咽痒、低热等症状。检查可见咽部充血但无脓性分泌物。通常具有自限性，7-10天自愈，期间可用生理盐水漱口减轻不适，体温超过38.5℃需对症处理。
4、细菌性扁桃体炎：
A组β溶血性链球菌感染导致扁桃体化脓，出现剧烈咽痛伴吞咽困难，常伴随38℃以上高热。查体可见扁桃体表面黄白色渗出物，颌下淋巴结肿大。需进行咽拭子培养确诊，青霉素类抗生素是首选治疗方案，完整疗程需10天。
5、反流性咽喉炎：
胃酸反流刺激咽喉黏膜，晨起时症状明显，表现为慢性干咳、声嘶及咽喉异物感。可能与食管下括约肌功能障碍有关，夜间抬高床头15-20厘米，睡前3小时禁食可减少发作。质子泵抑制剂需连续使用8周以上才显效。
日常建议选择温凉流质饮食如银耳羹、雪梨汁，避免辛辣及过烫食物刺激黏膜。练习42℃温水熏蒸法，每日2次缓解干燥。持续症状超过2周或出现呼吸不畅、咯血等表现时，需电子喉镜检查排除喉部肿瘤等器质性疾病。吸烟人群应彻底戒烟，减少烟雾对呼吸道的持续损伤。
