孕妇缺硒可能增加妊娠期并发症风险，主要危害包括甲状腺功能异常、免疫力下降、胎儿发育迟缓、早产风险上升、子痫前期发生率增高。
1、甲状腺异常：
硒是甲状腺激素代谢的关键元素，缺硒会导致孕妇甲状腺过氧化物酶活性降低，影响T4向T3的转化。临床表现为乏力、怕冷、体重异常增加等甲状腺功能减退症状，可能引发妊娠期甲减，需通过血清硒检测和甲状腺功能筛查确诊。
2、免疫力受损：
硒通过谷胱甘肽过氧化物酶调节抗氧化防御系统，缺硒会使孕妇中性粒细胞杀菌能力下降，呼吸道感染风险增加2-3倍。研究显示血硒水平＜70μg/L的孕妇更易发生反复尿路感染和阴道炎。
3、胎儿发育障碍：
硒缺乏影响胎盘硒蛋白P的合成，导致胎儿脑组织谷胱甘肽过氧化物酶活性不足。动物实验证实母体缺硒可使胎鼠脑重量降低15%，人类流行病学调查发现低硒地区新生儿头围偏小概率显著增高。
4、早产风险：
硒通过调节前列腺素代谢维持子宫稳定性，缺硒孕妇羊水中炎症因子IL-6水平升高3倍，子宫肌层氧化应激加剧。队列研究显示血硒＜60μg/L的孕妇34周前早产发生率比正常组高47%。
5、子痫前期：
严重缺硒血硒＜45μg/L时血管内皮细胞氧化损伤加剧，胎盘缺血缺氧诱发血压升高。Meta分析表明缺硒孕妇发生子痫前期的OR值为2.31，补充硒元素可使风险降低34%。
建议孕妇每日摄入60-70μg硒，可通过巴西坚果每颗含硒68-91μg、富硒鸡蛋每枚含硒15-25μg、鲑鱼每100g含硒32μg等食物补充。烹饪时避免长时间高温煎炸以减少硒流失，血硒检测值持续低于50μg/L时需在产科医生指导下进行医学干预。适当搭配维生素E摄入可提升硒的生物利用率，但需注意总硒摄入量不宜超过400μg/日以避免毒性反应。
