冠心丹参滴丸与复方丹参滴丸的主要区别在于成分组成、适应症侧重及药物配伍。两种药物均以丹参为核心成分，但冠心丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，复方丹参滴丸则含丹参、三七、冰片及降香，降香的添加使其在气滞血瘀型心绞痛中更具针对性。冠心丹参滴丸侧重于冠心病稳定型心绞痛，而复方丹参滴丸对胸闷、胸痛症状缓解更显著。两者均需在医生指导下使用，禁忌症与不良反应存在差异。
功能主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
用法用量：口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱。
1、成分差异：
冠心丹参滴丸的组方为丹参、三七、冰片三味药材，其中丹参活血化瘀为君药，三七散瘀定痛为臣药，冰片开窍止痛为佐使。复方丹参滴丸在此基础上增加降香，形成丹参、三七、冰片、降香四味配伍，降香具有行气活血、化瘀止痛功效，增强对气机阻滞型胸痹的疗效。冰片在两药中均占约8%，但复方丹参滴丸因降香的存在，整体行气作用更强。
2、适应症区别：
冠心丹参滴丸说明书明确标注用于冠心病稳定型心绞痛，中医辨证属气滞血瘀证者，表现为固定位置刺痛、舌质紫暗。复方丹参滴丸适应症范围更广，除气滞血瘀型心绞痛外，对冠状动脉供血不足引起的胸闷、心悸等症状改善更明显，临床也用于中风后遗症的治疗。两种药物均被列入冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南推荐用药，但复方丹参滴丸循证医学证据更充分。
3、药理作用：
基础研究显示冠心丹参滴丸主要通过抑制血小板聚集、改善微循环发挥作用，其丹参酮IIA含量不低于0.2mg/g。复方丹参滴丸因含降香挥发油，除抗血小板作用外，还能显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流量约30%。动物实验证实复方丹参滴丸对心肌缺血再灌注损伤的保护作用更强，能降低血清乳酸脱氢酶水平约25%。
4、禁忌与不良反应：
冠心丹参滴丸禁用于出血性疾病患者及孕妇，偶见胃肠道不适。复方丹参滴丸因降香成分，对胃溃疡患者需慎用，临床报道其不良反应发生率约1.2%，主要表现为面部潮红、头痛。两种药物均不宜与抗凝药联用，但复方丹参滴丸与硝酸酯类药物合用时更易出现血压下降，需密切监测。
5、制剂特点：
冠心丹参滴丸每丸重50mg，主要活性成分为丹参素和三七皂苷，舌下含服吸收速度约15分钟起效。复方丹参滴丸采用固体分散技术使冰片与降香挥发油形成包合物，生物利用度提高20%，舌下含服5分钟即可检测到血药浓度峰值。两种滴丸均需避光密封保存，但复方丹参滴丸因挥发油成分更易氧化，开封后需尽快使用。
使用丹参类滴丸期间应避免食用辛辣刺激食物，心绞痛发作频繁者需随身携带硝酸甘油。建议用药期间定期监测凝血功能，避免剧烈运动后立即服药。两种药物均不能替代抗血小板西药，合并高血压、糖尿病患者需在心血管科医师指导下联合用药。日常可配合有氧运动如太极拳、快走等改善心肺功能，饮食宜清淡并控制钠盐摄入，每日不超过5克。
