精索静脉曲张手术前需完成泌尿系统超声、精液分析、凝血功能、传染病筛查及心肺功能评估五项核心检查。
1、超声检查：
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
阴囊超声是确诊精索静脉曲张的金标准，可明确静脉曲张程度及血流动力学改变。高频探头能清晰显示精索静脉内径增宽通常超过2毫米、静脉丛迂曲扩张及瓦尔萨尔瓦动作时的血液反流现象。超声还可排除睾丸肿瘤、附睾炎等伴随疾病，为手术方案制定提供影像学依据。
2、精液分析：
术前精液常规检查可评估睾丸生精功能受损情况。精索静脉曲张患者常见精子密度下降少精症、前向运动精子比例降低弱精症及畸形精子率升高。该检查需禁欲2-7天后取样，结果异常者术后需定期复查对比，是判断手术疗效的重要指标。
3、凝血筛查：
包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板计数等项目。精索静脉结扎术存在出血风险，凝血功能障碍可能引发阴囊血肿或术后出血。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案，先天性凝血因子缺乏患者需备好相应血液制品。
4、传染病检测：
乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体及梅毒螺旋体抗体筛查属于术前必查项目。阳性结果需采取特殊消毒隔离措施，避免交叉感染。合并活动性肝炎患者需评估肝功能储备，必要时推迟手术优先进行抗病毒治疗。
3、心肺评估：
心电图和胸片可排查潜在心肺疾病。全身麻醉要求心肺功能代偿良好，严重心律失常、未控制的心力衰竭或肺部感染需先处理基础疾病。吸烟患者建议术前戒烟2周以上，降低呼吸道并发症风险。
术前1周应避免服用阿司匹林等抗血小板药物，手术当日需禁食8小时。术后恢复期建议穿着阴囊托带减轻坠胀感，避免剧烈运动1个月。饮食注意补充锌元素如牡蛎、坚果和维生素E如菠菜、鳄梨，有助于精子质量恢复。定期随访需监测睾丸体积变化及精液参数改善情况，多数患者术后3-6个月生育能力逐步提升。
