免疫抑制剂治疗特应性皮炎需重点关注感染风险监测、药物相互作用、肝肾功能保护、疫苗接种时机及皮肤护理。主要注意事项包括定期血常规检查、避免联合使用肝毒性药物、接种灭活疫苗、加强保湿修复屏障、警惕机会性感染。
1、感染风险监测：
免疫抑制剂会降低机体防御能力，需每月监测血常规和C反应蛋白。出现持续低热、咳嗽咳痰等感染征兆时需及时就医。结核菌素试验阳性者需预防性抗结核治疗，避免潜伏感染复发。治疗期间应远离人群密集场所，减少呼吸道感染风险。
2、药物相互作用：
环孢素与他汀类降脂药联用可能加重肌溶解风险，与利尿剂合用易致血钾升高。霉酚酸酯应避免与含铝/镁的制酸剂同服，间隔至少2小时。使用甲氨蝶呤时需停用非甾体抗炎药，防止骨髓抑制叠加。建议用药前向医生提供完整用药清单。
3、肝肾功能保护：
治疗前需评估基线肝肾功能，环孢素使用期间每2周检测转氨酶和肌酐。出现黄疸、茶色尿等表现应立即停药。每日饮水量保持2000ml以上，避免使用肾毒性中药如关木通。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下。
4、疫苗接种时机：
开始治疗前4周应完成所有活疫苗接种，包括麻疹、水痘疫苗。治疗期间仅可接种灭活疫苗，流感疫苗需选择裂解型。免疫抑制剂停用后3个月内禁止接种活疫苗。家庭成员接种口服脊灰疫苗可能通过接触传播风险。
5、皮肤护理要点：
每日使用含神经酰胺的润肤剂，沐浴水温控制在37℃以下。瘙痒剧烈时可冷敷，避免搔抓导致继发感染。紫外线照射可能加重病情，外出需涂抹SPF50+防晒霜。贴身衣物选择纯棉材质，洗涤时彻底漂洗避免洗涤剂残留。
治疗期间建议保持均衡饮食，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。避免摄入可能诱发过敏的坚果、海鲜等食物。规律进行游泳、瑜伽等低强度运动，运动后及时清洁汗液。保证7-8小时睡眠，通过冥想缓解焦虑情绪。每3个月进行骨质疏松评估，必要时补充钙剂和双膦酸盐类药物。出现不明原因体重下降或持续乏力需及时复诊。
