小儿库欣综合征主要由肾上腺皮质功能亢进、垂体腺瘤、外源性糖皮质激素过量使用、异位促肾上腺皮质激素分泌肿瘤及先天性肾上腺增生等因素引起。典型表现为向心性肥胖、生长迟缓、高血压及皮肤紫纹，需通过激素检测和影像学检查确诊。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
肾上腺皮质腺瘤或增生是儿童库欣综合征的常见病因，约占20%-30%。肿瘤自主分泌过量皮质醇，负反馈抑制下丘脑-垂体轴功能。患儿可能出现满月脸、水牛背等特征性表现，实验室检查可见血皮质醇昼夜节律消失，24小时尿游离皮质醇显著升高。
垂体促肾上腺皮质激素腺瘤库欣病是儿童最常见类型，占60%-70%。肿瘤过度分泌促肾上腺皮质激素，刺激双侧肾上腺皮质增生。这类患儿常伴有头痛、视力障碍等占位症状，磁共振成像可显示垂体微腺瘤，大剂量地塞米松抑制试验呈阳性反应。
长期大剂量使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素治疗疾病时，可能引发医源性库欣综合征。临床表现与内源性相似但程度较轻，详细询问用药史可明确诊断，逐步减停激素后症状多可缓解。
支气管类癌、胸腺瘤等神经内分泌肿瘤异常分泌促肾上腺皮质激素，约占儿童病例5%。这类患儿皮肤色素沉着明显，低钾血症突出，影像学检查可发现原发肿瘤病灶，血浆促肾上腺皮质激素水平显著升高。
21-羟化酶缺乏等遗传性疾病导致皮质醇合成障碍，负反馈引起促肾上腺皮质激素过度分泌。患儿多伴有性发育异常，血17-羟孕酮水平升高，基因检测可确诊。需终身使用糖皮质激素替代治疗。
确诊小儿库欣综合征后需根据病因制定个体化方案，垂体腺瘤首选经蝶窦手术切除，肾上腺肿瘤需手术干预，医源性病例需逐步调整激素用量。日常需监测血压、血糖及骨密度，保证钙质和维生素D摄入，避免剧烈运动以防病理性骨折。定期随访评估生长发育情况，心理疏导帮助患儿适应体貌变化，必要时转诊内分泌专科进行长期管理。
