右脸腮帮子一张嘴就疼可能由颞下颌关节紊乱、腮腺炎、智齿冠周炎、肌肉劳损或外伤等原因引起。
1、颞下颌关节紊乱：
颞下颌关节紊乱是导致面部疼痛的常见原因，主要表现为关节弹响、张口受限和局部疼痛。长期单侧咀嚼、牙齿咬合不正或精神紧张可能导致关节负荷不均。急性期可通过热敷、减少咀嚼硬物缓解，慢性症状需口腔科评估是否需咬合板治疗。
2、腮腺炎：
腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，均会引起腮腺区域肿痛。流行性腮腺炎伴随发热和双侧肿胀，化脓性腮腺炎多由细菌感染导致单侧红肿。需鉴别诊断后针对性抗病毒或抗生素治疗，同时保持口腔清洁。
3、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织发炎时，疼痛可放射至腮帮子区域，常伴随牙龈红肿和张口困难。需口腔科冲洗上药，急性期控制感染后评估拔牙指征。日常用温盐水漱口可减轻炎症。
4、咀嚼肌劳损：
过度咀嚼硬物、夜间磨牙或长期保持不良姿势可能导致咬肌疲劳性疼痛。触诊可发现肌肉硬结，休息后缓解。建议避免硬食，局部按摩配合湿热敷，严重者可考虑肉毒素注射缓解肌肉痉挛。
5、外伤或神经痛：
面部撞击伤可能造成软组织挫伤或关节损伤，表现为活动时疼痛。三叉神经分支受累时可能出现针刺样疼痛，需神经科排查。外伤初期冷敷，48小时后热敷促进恢复。
建议暂时选择软质饮食，避免张口过大动作，用40℃左右热毛巾每日热敷2-3次。若疼痛持续超过3天、伴随肿胀发热或张口不足两指，需及时就诊排除严重感染或关节器质性病变。日常注意保持双侧均衡咀嚼习惯，避免单侧受压，有磨牙症者夜间可使用防护牙垫。
