增强CT是通过静脉注射造影剂后进行的计算机断层扫描，主要用于提高病灶与正常组织的对比度。增强CT的临床应用主要有血管显影、肿瘤诊断、炎症鉴别、器官功能评估、术后复查五个方面。
1、血管显影：
造影剂充盈血管后可清晰显示血管形态，常用于诊断主动脉夹层、肺动脉栓塞等血管病变。血管三维重建技术能立体展示血管走行，为介入手术提供精准导航。血管壁钙化、管腔狭窄等细微改变在增强扫描中检出率显著提高。
2、肿瘤诊断：
恶性肿瘤因血供丰富呈现明显强化，与周围组织形成鲜明对比。肝癌、肺癌等实体瘤可通过强化程度判断性质，动态增强扫描还能分析肿瘤血供模式。约90%的肝细胞癌在动脉期呈现特征性强化，是重要诊断依据。
3、炎症鉴别：
急性炎症区域因血管通透性增加会出现异常强化，如胰腺炎增强扫描可见胰腺实质不均匀强化。脓肿壁强化而中心坏死区无强化是典型表现，能有效区分蜂窝织炎与脓肿形成。
4、器官功能评估：
肾脏增强扫描可分期观察皮质期、髓质期和排泄期，评估肾小球滤过功能和排泄功能。肝硬化患者肝实质强化不均匀提示肝功能受损，胆囊延迟显影可能预示胆囊收缩功能障碍。
5、术后复查：
肿瘤术后增强CT能早期发现残留病灶或复发，血管支架术后可评估支架通畅情况。吻合口强化异常可能提示瘘管形成，移植器官的强化程度直接反映其存活状态。
检查前需空腹4小时以上，有过敏史者应提前告知糖尿病患者服用二甲双胍需在检查前后停药48小时。检查后建议大量饮水加速造影剂排泄，肾功能不全者需监测肌酐变化。育龄期女性应确认未孕后进行增强CT，哺乳期妇女检查后需暂停哺乳24小时。检查过程中出现面部潮红、喉咙发紧等不适需立即示意操作人员。
