肋骨骨折可遵医嘱使用镇痛药、非甾体抗炎药、活血化瘀中成药三类药物缓解症状,常用药物包括布洛芬、塞来昔布、云南白药胶囊等。
1、镇痛药:
中重度疼痛可选用阿片类镇痛药如盐酸曲马多,通过作用于中枢神经系统抑制痛觉传导。此类药物需严格遵循处方剂量,常见副作用包括便秘、嗜睡,长期使用可能产生依赖性。骨折急性期疼痛剧烈时短期使用可有效改善生活质量。
2、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物能抑制前列腺素合成,兼具镇痛消炎作用,适用于轻度至中度疼痛。需注意胃肠道刺激风险,建议餐后服用。合并消化道溃疡患者应避免使用,可改用选择性COX-2抑制剂如塞来昔布。
3、活血化瘀药:
跌打丸、三七伤药片等中成药可促进局部血液循环,加速血肿吸收。这类药物多含三七、红花等成分,需注意过敏体质者慎用。联合物理治疗时可增强效果,但应避免与抗凝药物同时使用。
4、辅助用药:
维生素D3联合钙剂可促进骨骼修复,尤其适用于老年患者或骨质疏松性骨折。必要时可添加甲钴胺营养神经,预防肋间神经损伤导致的慢性疼痛。使用前需评估血钙水平及肾功能。
5、注意事项:
止咳药如右美沙芬可用于缓解咳嗽引发的疼痛,但需排除肺部并发症。合并气胸或血胸时禁用镇咳药。所有药物使用期间应监测呼吸频率,警惕镇痛药导致的呼吸抑制。
肋骨骨折恢复期需保持每日1000-1200毫克钙摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。睡眠时采取半卧位减轻疼痛,咳嗽时用手按压患处保护骨折端。6周内避免剧烈运动及胸部受压,定期复查X线观察愈合情况。如出现发热、呼吸困难或疼痛持续加重需立即就医。