多囊卵巢综合征的典型症状包括月经紊乱、多毛痤疮、肥胖、黑棘皮症及不孕。这些表现与高雄激素血症、胰岛素抵抗等病理机制密切相关。
1、月经紊乱：
月经稀发或闭经是核心诊断标准之一，表现为周期超过35天或每年少于8次月经。部分患者可能出现不规则子宫出血，这与卵巢持续无排卵直接相关。超声检查可见卵巢多囊样改变，即单侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡超过12个。
2、多毛痤疮：
高雄激素刺激导致体毛呈男性化分布，如上唇、下颌、胸背部毛发增粗。面部痤疮常持续至成年期，多集中于下颌缘和颈部。血清睾酮水平检测可辅助诊断，但约30%患者实验室指标可能显示正常。
3、中心性肥胖：
约50-70%患者存在体重指数超标，脂肪主要堆积于腰腹部。腰围超过80厘米可作为代谢异常预警指标，这种脂肪分布模式与胰岛素抵抗互为因果，形成恶性循环。
4、黑棘皮症：
皮肤皱褶处出现灰褐色天鹅绒样斑块，常见于颈后、腋窝、腹股沟等部位。这是严重胰岛素抵抗的皮肤标志，提示患者可能存在糖代谢异常，需进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
5、生育障碍：
持续无排卵导致原发性或继发性不孕，自然流产风险较正常人增高3-4倍。即使成功妊娠，也需警惕妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症。对于有生育需求者，建议在生殖专科进行排卵监测和促排卵治疗。
建立规律作息和均衡饮食对改善症状至关重要。建议采用低升糖指数饮食，每日保证30分钟有氧运动，如快走、游泳等。体重减轻5-10%即可显著改善月经周期和激素水平。同时需定期监测血糖、血脂等代谢指标，40岁以上患者应增加心血管疾病筛查频率。心理疏导也不容忽视，支持性团体治疗可帮助缓解焦虑抑郁情绪。
