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复杂性高热惊厥是什么病

2025-04-03

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复杂性高热惊厥是一种与发热相关的神经系统异常反应,可能由遗传易感性、脑发育不成熟、感染诱发、电解质紊乱、神经系统基础疾病等因素引起,可通过物理降温、抗惊厥药物、感染控制、电解质补充、原发病治疗等方式干预。

1、遗传因素:

家族中有高热惊厥病史的儿童发病风险显著增高,特定基因变异可能导致神经元兴奋性阈值降低。这类患儿需在发热早期密切监测体温,避免穿着过厚衣物。

2、脑发育特点:

6个月至5岁儿童因血脑屏障功能不完善,体温调节中枢易受高热影响。发作时需保持侧卧位防止误吸,避免强行按压肢体造成损伤。

3、感染诱因:

急性上呼吸道感染、幼儿急疹等病毒感染是常见触发因素。及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,细菌感染时需联用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。

4、代谢异常:

高热导致的脱水可能引发低钠血症、低钙血症等电解质失衡。发作后应口服补液盐纠正,严重时静脉补充葡萄糖酸钙。

5、神经系统病变:

可能与脑炎、癫痫等基础疾病有关,通常表现为发作时间超过15分钟、24小时内反复发作或局灶性抽搐。需进行脑电图、头颅MRI排查,必要时使用地西泮、苯巴比妥控制发作。

日常护理需保持室温22-24℃,发热期给予西瓜汁、米汤等流质饮食。惊厥发作停止后48小时内避免剧烈运动,定期进行神经系统发育评估。出现意识障碍、呼吸异常等表现需立即急诊处理,长期反复发作者需神经专科随访排除癫痫可能。

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