双颌前突可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、肌功能训练、生活习惯调整等方式矫正。双颌前突通常由遗传因素、不良口腔习惯、舌体位置异常、颌骨发育异常、牙齿排列问题等原因引起。
1、正畸治疗:
通过固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿排列,适用于轻中度骨性前突或牙性前突。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套等,治疗周期约18-36个月。需配合橡皮筋牵引或微种植体支抗增强效果。
2、正颌手术:
针对严重骨性前突需采用正颌外科手术,如上颌骨LeFort I型截骨术或下颌骨矢状劈开术。手术需在骨骼发育完成后进行,术前术后需配合正畸治疗,整体疗程约2-3年。术后可能出现暂时性麻木、肿胀等反应。
3、功能矫治器:
适用于青少年生长发育期患者,如Twin-block矫治器或Frankel矫治器。通过改变下颌位置刺激颌骨改建,每日佩戴16小时以上。需每3个月调整一次,疗程约12-24个月。
4、肌功能训练:
针对口呼吸、异常吞咽等软组织问题,需进行唇肌训练、舌位训练等。每日练习抿唇动作、弹舌练习各50次,配合鼻呼吸训练改善气道功能。持续6个月可见面部肌肉平衡改善。
5、习惯矫正:
戒除吮指、咬唇等不良习惯,避免长期口呼吸。使用唇挡或舌刺等提醒装置辅助习惯纠正,睡眠时可采用特制胶带帮助闭唇。儿童期干预可降低30%颌骨发育异常风险。
日常建议增加富含钙质的牛奶、奶酪等乳制品摄入,配合咀嚼粗纤维食物如苹果、胡萝卜促进颌骨发育。避免长期单侧咀嚼,可进行吹气球等面部肌肉锻炼。正畸期间需使用冲牙器、牙缝刷加强口腔清洁,每半年进行专业洁牙。青少年患者建议每年进行颌面部生长发育评估,成人术后需维持器佩戴至少1年防止复发。出现关节弹响或咬合不适需及时复诊。